درمان دیسک گردن

دیسک گردن یکی از مشکلات رایج است که می‌تواند کیفیت زندگی افراد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. از درد و ناراحتی گرفته تا محدودیت‌های حرکتی، این بیماری نیازمند تشخیص دقیق و درمان مناسب است. در این مقاله، به صورت جامع به موضوع درمان دیسک گردن، از روش‌های تشخیصی تا جدیدترین تکنیک‌های درمانی، می‌پردازیم.

تشخیص دیسک گردن

تشخیص دیسک گردن یک فرآیند چند مرحله‌ای است که شامل بررسی علائم بالینی و استفاده از روش‌های تصویربرداری پیشرفته می‌شود. روش‌های اصلی تشخیصی عبارتند از:

1. تصویربرداری پزشکی:
   • MRI: برای بررسی دقیق وضعیت دیسک و ساختارهای اطراف آن.
   • CT Scan: برای تصویربرداری از استخوان‌ها و ناهنجاری‌های ساختاری.
   • مایلوگرافی و دیسکوگرافی: برای تشخیص آسیب‌های خاص دیسک.
2. آزمایش‌های عصبی:
   • EMG و NCV: برای ارزیابی عملکرد عصب‌ها و تشخیص آسیب‌های عصبی.
3. بررسی علائم بالینی:
   • درد گردن و شانه.
   • اختلال در حرکت گردن.
   • ضعف و بی‌حسی در دست‌ها یا پاها.
   • مشکلات تعادلی و هماهنگی.

انواع مشکلات دیسک گردن

1. بدکارکردی دیسک: ناشی از تغییرات در مواد ساختاری دیسک مانند کندرویتین سولفات و کراتین سولفات.
2. ترک‌های دیسک: به صورت طولی، عرضی و ارتفاعی، که می‌تواند منجر به پارگی شود.
3. از دست دادن آب دیسک (دهیدراتاسیون): موجب کاهش انعطاف‌پذیری و ایجاد “دیسک سیاه” در MRI.
4. برجستگی دیسک: ناشی از آسیب‌های ساختاری حلقه دیسک.
5. پارگی دیسک: منجر به فشار بر عصب‌ها و درد شدید.
6. جدا شدن قطعه‌ای از دیسک: ایجاد فشار مستقیم بر ریشه‌های عصبی.
7. باریک شدن دیسک: کاهش ارتفاع فضای بین مهره‌ای.

روش‌های درمان دیسک گردن

روش درمان	کاربرد	مزایا
بلوک عصبی (Nerve Block)	کاهش دردهای شدید ناشی از فشار بر اعصاب گردنی	تسکین فوری درد، کاهش التهاب و بهبود عملکرد عصبی
تزریق اپیدورال (Epidural Injection)	کاهش التهاب و تورم اطراف ریشه‌های عصبی	کاهش درد گردن و اندام‌های مرتبط (شانه‌ها و دست‌ها) با حداقل عوارض
اوزون تراپی (Ozone Therapy)	کاهش التهاب، بهبود تغذیه دیسک و تقویت فرآیندهای بازسازی	درمانی غیرتهاجمی، با اثرات ضدالتهابی و تسریع بازسازی بافت‌ها
رادیوفرکوئنسی (Radiofrequency Ablation)	تسکین دردهای مزمن گردن و کاهش تحریکات عصبی	درمان مؤثر و بلندمدت برای دردهای مقاوم به دارو
فیزیوتراپی تخصصی	تقویت عضلات گردن، افزایش انعطاف‌پذیری و کاهش فشار روی دیسک‌ها	بهبود عملکرد و جلوگیری از عود علائم
لیزر درمانی (Laser Therapy)	کاهش التهاب و افزایش گردش خون در ناحیه آسیب‌دیده	غیرتهاجمی و بدون عوارض جانبی جدی
درمان دستی (Chiropractic Care)	بهبود هم‌ترازی ستون فقرات گردنی و تسکین درد	بهبود حرکت و کاهش علائم با تکنیک‌های تخصصی
طب سوزنی (Acupuncture)	کاهش درد، تنظیم جریان انرژی و بهبود علائم التهابی	روشی طبیعی و کم‌خطر با تأثیرات مثبت بر دردهای مزمن
بیوفیدبک و نوروفیدبک	کاهش تنش عضلانی و مدیریت درد‌های ناشی از دیسک گردن	درمان مبتنی بر ذهن و بدن با تأثیر بلندمدت
دارودرمانی تخصصی	کنترل علائم با کمترین میزان تهاجم	تنوع دارویی با اثربخشی بالا
مشاوره اصلاح سبک زندگی	جلوگیری از پیشرفت دیسک گردن و بهبود کیفیت زندگی	پیشگیری از عود مشکل

 

درمان‌های غیرجراحی دیسک گردن

• دیسککتومی: برداشتن دیسک آسیب‌دیده.
• لامینکتومی: کاهش فشار روی عصب‌ها.
• فیوژن مهره‌ها: تثبیت مهره‌های گردن.

 

درمان دیسک گردن بدون جراحی

درمان‌های غیرجراحی برای دیسک گردن که در کلینیک‌های فوق تخصصی درد ارائه می‌شوند، به عنوان گزینه‌های مؤثر برای کاهش علائم، بهبود عملکرد و جلوگیری از نیاز به جراحی استفاده می‌شوند. این درمان‌ها با هدف کاهش التهاب، تسکین درد، و بازگرداندن عملکرد طبیعی انجام می‌گیرند.

درمان درد دیسک گردن با بلوک عصبی (Nerve Block)

بلوک عصبی یکی از روش‌های مؤثر و پیشرفته برای درمان دردهای مرتبط با دیسک گردن است که به صورت هدفمند برای تسکین درد ناشی از فشار روی اعصاب گردنی انجام می‌شود. این روش به طور خاص برای افرادی مناسب است که از دردهای شدید و مقاوم به درمان رنج می‌برند و گزینه‌های غیرتهاجمی دیگر بهبود کافی برای آن‌ها فراهم نکرده‌اند.

بلوک عصبی چیست؟

بلوک عصبی به معنای مسدود کردن موقت سیگنال‌های عصبی است که از ناحیه آسیب‌دیده به مغز ارسال می‌شوند. این کار با تزریق ترکیبی از مواد بی‌حس‌کننده موضعی و استروئیدهای ضدالتهاب در نزدیکی اعصاب گردنی انجام می‌شود.

شماره	مزایای بلوک عصبی برای دیسک گردن
۱	تسکین سریع و مؤثر درد
۲	کاهش التهاب اطراف دیسک آسیب‌دیده
۳	بهبود عملکرد گردن و کاهش محدودیت‌های حرکتی
۴	روشی کم‌تهاجمی و بدون نیاز به جراحی

 

نحوه انجام بلوک عصبی

1. بیمار روی تخت مخصوص قرار می‌گیرد و ناحیه گردن برای تزریق آماده می‌شود.
2. پزشک از تصویربرداری (فلوروسکوپی یا اولتراسوند) برای تعیین دقیق محل تزریق استفاده می‌کند.
3. ترکیبی از داروهای بی‌حس‌کننده و ضدالتهاب به ناحیه مورد نظر تزریق می‌شود.
4. فرآیند معمولاً در کمتر از ۳۰ دقیقه انجام شده و بیمار می‌تواند پس از مدت کوتاهی به خانه بازگردد.

 

چه افرادی می‌توانند از بلوک عصبی استفاده کنند؟

• افرادی که درد گردن آن‌ها به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهد.
• بیمارانی که به دلیل التهاب ناشی از دیسک گردن با دردهای شدید مواجه هستند.
• افرادی که از انجام فعالیت‌های روزمره به دلیل درد ناتوان شده‌اند.

مراقبت‌های پس از بلوک عصبی

• بیمار باید تا چند ساعت پس از تزریق از انجام فعالیت‌های سنگین اجتناب کند.
• در صورت بروز علائمی مانند قرمزی شدید یا تب، باید به پزشک مراجعه شود.

درمان‌های غیرجراحی ارائه‌شده در کلینیک‌ فوق‌تخصصی درد دکتر مسعود ثقفی نیا، با ترکیبی از روش‌های مدرن و تخصصی، هدف اصلی خود را بر کاهش درد، بازگرداندن عملکرد طبیعی و جلوگیری از جراحی متمرکز می‌کنند. تشخیص دقیق و انتخاب مناسب‌ترین روش درمان توسط متخصصین این کلینیک‌ها، نقش کلیدی در موفقیت درمان دارد.

درمان درد دیسک گردن با تزریق اپیدورال (Epidural Injection)

تزریق اپیدورال یکی دیگر از روش‌های غیرجراحی برای درمان دردهای ناشی از دیسک گردن است که با کاهش التهاب و فشار روی اعصاب گردنی به تسکین علائم کمک می‌کند.

تزریق اپیدورال چیست؟

در این روش، داروی استروئیدی ضدالتهاب مستقیماً به فضای اپیدورال ستون فقرات گردنی تزریق می‌شود. فضای اپیدورال ناحیه‌ای اطراف نخاع و ریشه‌های عصبی است که التهاب در آن می‌تواند باعث درد شدید شود.

نحوه انجام تزریق اپیدورال

1. بیمار روی تخت در حالت خوابیده یا نشسته قرار می‌گیرد.
2. پزشک با کمک راهنمایی تصویربرداری، محل دقیق تزریق را شناسایی می‌کند.
3. داروهای استروئیدی و بی‌حس‌کننده به فضای اپیدورال تزریق می‌شوند.
4. فرآیند به طور کلی حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد.

مزایای تزریق اپیدورال

• کاهش سریع التهاب و تورم در ناحیه آسیب‌دیده.
• بهبود درد گردن، شانه‌ها و دست‌ها.
• کاهش فشار روی اعصاب و بهبود علائمی مانند بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن.
• روش کم‌خطر و غیرتهاجمی.

مناسب برای چه افرادی است؟

• افرادی که درد آن‌ها ناشی از التهاب شدید است.
• بیمارانی که از بی‌حسی، ضعف عضلانی یا درد انتشاری به شانه و دست‌ها رنج می‌برند.
• افرادی که جراحی را به تعویق می‌اندازند یا نمی‌توانند جراحی کنند.

عوارض و مراقبت‌ها

• عوارض این روش نادر هستند و شامل درد موقتی در محل تزریق یا واکنش به دارو می‌شوند.
• بیمار باید پس از تزریق تا چند ساعت استراحت کند و از فعالیت‌های سنگین پرهیز کند.

درمان درد دیسک گردن با اوزون تراپی (Ozone Therapy)

اوزون تراپی یک روش نوین و مؤثر برای درمان دیسک گردن است که با استفاده از تزریق گاز اوزون به ناحیه آسیب‌دیده، به بهبود علائم و کاهش التهاب کمک می‌کند.

اوزون تراپی چیست؟

در این روش، گاز اوزون که خاصیت ضدالتهابی و بازسازی‌کننده دارد، به داخل یا اطراف دیسک آسیب‌دیده تزریق می‌شود. اوزون باعث بهبود جریان خون، کاهش التهاب و ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده می‌شود.

شماره	مزایای اوزون تراپی
۱	کاهش التهاب و تورم
۲	تسریع فرآیند بازسازی دیسک
۳	روشی کم‌خطر و غیرتهاجمی
۴	بهبود علائم بدون نیاز به داروهای شیمیایی

 

نحوه انجام اوزون تراپی

1. بیمار در وضعیت مناسب قرار گرفته و محل تزریق استریل می‌شود.
2. پزشک با استفاده از دستگاه تصویربرداری، موقعیت دقیق دیسک آسیب‌دیده را تعیین می‌کند.
3. گاز اوزون به ناحیه مورد نظر تزریق می‌شود.
4. این فرآیند معمولاً بدون درد و در مدت زمان کوتاهی انجام می‌شود.

مزایای اوزون تراپی

• کاهش التهاب و تورم.
• تسریع فرآیند بازسازی دیسک.
• روشی کم‌خطر و غیرتهاجمی.
• بهبود علائم بدون نیاز به داروهای شیمیایی.

مناسب برای چه افرادی است؟

• بیمارانی که از دیسک گردن با علائم خفیف تا متوسط رنج می‌برند.
• افرادی که نمی‌خواهند یا نمی‌توانند جراحی کنند.
• کسانی که به درمان‌های دارویی پاسخ نداده‌اند.

درمان درد دیسک گردن با رادیوفرکوئنسی (Radiofrequency Ablation)

رادیوفرکوئنسی یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های غیرجراحی برای مدیریت درد دیسک گردن است. این تکنیک با استفاده از امواج رادیوفرکانسی، اعصاب مولد درد را غیرفعال می‌کند.

رادیوفرکوئنسی چیست؟

این روش شامل ارسال امواج رادیویی با دمای کنترل‌شده به اعصاب گردنی است. امواج باعث ایجاد گرما و غیرفعال شدن موقت سیگنال‌های درد می‌شوند، بدون اینکه به سایر بافت‌ها آسیبی وارد شود.

شماره	مزایای رادیوفرکوئنسی
۱	کاهش طولانی‌مدت درد
۲	بهبود حرکت گردن
۳	روش کم‌تهاجمی و ایمن
۴	کاهش نیاز به داروهای مسکن

 

نحوه انجام رادیوفرکوئنسی

1. بیمار در وضعیت مناسب قرار می‌گیرد و ناحیه گردن بی‌حس می‌شود.
2. پزشک با استفاده از تصویربرداری دقیق، الکترودهای خاص را در نزدیکی اعصاب هدف قرار می‌دهد.
3. امواج رادیویی از طریق الکترودها ارسال شده و اعصاب مورد نظر غیرفعال می‌شوند.
4. این روش معمولاً در کمتر از یک ساعت انجام می‌شود.

مزایای رادیوفرکوئنسی

• کاهش طولانی‌مدت درد.
• بهبود حرکت گردن.
• روش کم‌تهاجمی و ایمن.
• کاهش نیاز به داروهای مسکن.

مناسب برای چه افرادی است؟

• بیمارانی با درد مزمن و مقاوم به درمان.
• افرادی که به دلایل مختلف نمی‌توانند جراحی کنند.
• کسانی که درد گردن عملکرد روزمره آن‌ها را مختل کرده است.

مراقبت‌های پس از رادیوفرکوئنسی

• بیمار باید برای چند روز از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کند.
• در صورت بروز علائمی مانند تب یا عفونت، باید با پزشک تماس گرفت.

 

درمان‌ دیسک گردن با جراحی

جراحی دیسک گردن زمانی توصیه می‌شود که درمان‌های غیرجراحی (مانند فیزیوتراپی، دارودرمانی، یا تزریق) موثر نبوده و بیمار با علائم شدید مانند درد مداوم، بی‌حسی، ضعف عضلانی، یا فشار بر روی نخاع مواجه باشد. درمان‌های جراحی متنوعی برای دیسک گردن وجود دارند که هر کدام بسته به شرایط بیمار و شدت آسیب انتخاب می‌شوند.

۱. دیسککتومی قدامی گردن با فیوژن (ACDF)

در این روش:

• دیسک آسیب‌دیده از طریق یک برش کوچک در جلوی گردن خارج می‌شود.
• فضای بین مهره‌ها با یک ماده جایگزین (پیوند استخوان یا قفس مصنوعی) پر شده و مهره‌ها به هم جوش داده می‌شوند.
• هدف: کاهش درد و رفع فشار از روی عصب‌ها یا نخاع.
• مزایا: کاهش سریع علائم و بهبود پایداری ستون فقرات.
• معایب: ممکن است حرکت گردن کمی محدود شود.

۲. تعویض دیسک مصنوعی (Artificial Disc Replacement)

• دیسک آسیب‌دیده با یک دیسک مصنوعی جایگزین می‌شود.
• این روش برای حفظ حرکت طبیعی گردن طراحی شده است.
• مزایا: حفظ حرکت گردن و کاهش احتمال ایجاد مشکلات در مهره‌های مجاور.
• معایب: ممکن است برای همه بیماران مناسب نباشد و خطرات خاص خود را دارد.

۳. لامینکتومی یا لامینوپلاستی

• در این روش فشار از روی نخاع یا عصب‌ها با برداشتن بخشی از استخوان (لامینا) کاهش می‌یابد.
• لامینکتومی: برداشتن کامل لامینا.
• لامینوپلاستی: تغییر شکل لامینا برای افزایش فضای کانال نخاعی.
• این روش‌ها معمولاً در موارد فشار نخاعی شدید استفاده می‌شوند.

۴. میکرودیسککتومی

• یک روش کم‌تهاجمی است که از طریق برشی کوچک انجام می‌شود.
• دیسک یا بخشی از آن که به عصب فشار می‌آورد، با ابزارهای مخصوص برداشته می‌شود.
• مزایا: دوران نقاهت کوتاه‌تر و آسیب کمتری به بافت‌ها وارد می‌شود.

۵. جراحی با استفاده از تکنولوژی لیزر

• از لیزر برای تبخیر بخش‌هایی از دیسک استفاده می‌شود.
• مزایا: کم‌تهاجمی، با دوران نقاهت کوتاه.
• معایب: این روش برای همه موارد مناسب نیست.

مراقبت‌های پس از جراحی

• فیزیوتراپی: کمک به بازیابی حرکت و قدرت.
• اجتناب از فعالیت‌های سنگین: تا زمان توصیه‌شده توسط پزشک.
• مصرف دارو: برای مدیریت درد و جلوگیری از عفونت.
• پیگیری‌های منظم: جهت اطمینان از بهبود صحیح.

جدیدترین روش‌های درمان دیسک گردن

1. اوزون‌تراپی: کاهش التهاب و تسکین درد.
2. لیزر درمانی: بازسازی ساختار دیسک.
3. درمان با دستگاه‌های کششی مدرن: کاهش فشار روی دیسک‌ها.

پیشگیری و مدیریت دیسک گردن

• استفاده از بالش مناسب و رعایت وضعیت بدنی صحیح.
• اجتناب از فعالیت‌های سنگین و حرکات ناگهانی.
• انجام منظم تمرینات کششی و تقویتی.

دیسک گردن، در صورت تشخیص به موقع و انتخاب روش درمانی مناسب، قابل مدیریت و درمان است. مهم است که هرگونه درد یا علائم مرتبط را جدی بگیرید و برای ارزیابی دقیق به پزشک مراجعه کنید. انتخاب یک رویکرد جامع و متناسب با شرایط بیمار، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی و کاهش علائم کمک کند.