درمان شکستگی دنبالچه در بیشتر موارد بدون جراحی انجام می‌شود و هدف آن کاهش فشار و درد تا زمان ترمیم استخوان است. استفاده از بالش مخصوص، اصلاح شیوه نشستن، داروی مناسب و پیشگیری از یبوست از مهم‌ترین اقدامات هستند. بهبود شکستگی اغلب حدود ۸ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد، اما درد بعضی افراد بیشتر باقی می‌ماند. اگر پس از ضربه درد شدید دارید یا علائمی مانند ضعف پا، بی‌اختیاری یا بی‌حسی ناحیه تناسلی ایجاد شده است، ارزیابی پزشکی را به تأخیر نیندازید.
شکستگی دنبالچه چیست و چگونه اتفاق می‌افتد؟
دنبالچه بخش کوچکی در انتهای ستون فقرات است که از چند قطعه استخوانی تشکیل شده و در بالای شکاف باسن قرار دارد. شکستگی دنبالچه زمانی رخ می‌دهد که بر اثر ضربه یا فشار، در یکی از این قطعات ترک یا شکستگی ایجاد شود. گاهی نیز مفصل بین دنبالچه و استخوان خاجی آسیب می‌بیند یا قطعات استخوانی نسبت به هم جابه‌جا می‌شوند.
این آسیب اغلب پس از افتادن مستقیم روی باسن اتفاق می‌افتد، اما هر درد دنبالچه به معنی شکستگی نیست. کوفتگی، التهاب بافت‌های اطراف و آسیب مفصلی نیز می‌توانند نشانه‌های مشابهی ایجاد کنند. شدت ضربه، وضعیت استخوان‌ها و شرایطی مانند پوکی استخوان در نوع آسیب نقش دارند؛ تشخیص نهایی با توجه به شرح حال و معاینه و در صورت نیاز تصویربرداری انجام می‌شود.
شایع‌ترین علت‌های شکستگی دنبالچه
آسیب به دنبالچه می‌تواند در موقعیت‌های مختلفی رخ دهد. از شایع‌ترین علت‌های شکستگی این ناحیه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- زمین خوردن روی سطح سخت: افتادن به پشت، به‌ویژه روی پله، یخ یا کف سخت، می‌تواند نیروی ضربه را مستقیما به دنبالچه منتقل کند.
- تصادفات و ضربه مستقیم: برخورد شدید در تصادف یا ضربه مستقیم به انتهای ستون فقرات ممکن است باعث شکستگی یا جابه‌جایی شود.
- آسیب‌های ورزشی: سقوط هنگام اسکیت، اسکی، ژیمناستیک، دوچرخه‌سواری یا ورزش‌های پربرخورد از علت‌های احتمالی است.
- فشارهای ناشی از زایمان دشوار: عبور نوزاد و فشار طولانی یا شدید هنگام زایمان گاهی به آسیب مفصل یا شکستگی دنبالچه منجر می‌شود.
علائم شکستگی دنبالچه چیست؟
نشانه اصلی، درد موضعی در انتهای ستون فقرات است که معمولا پس از ضربه شروع می‌شود. شدت و ترکیب علائم در افراد متفاوت است و وجود همه آن‌ها برای احتمال شکستگی ضروری نیست:
- درد در انتهای ستون فقرات و بالای شکاف باسن
- تشدید درد هنگام نشستن، به‌خصوص روی سطح سفت
- درد هنگام بلند شدن از صندلی یا انتقال وزن به جلو
- حساسیت به لمس در اطراف دنبالچه
- تورم و کبودی موضعی، که ممکن است در همه افراد دیده نشود
- درد هنگام دفع مدفوع یا زور زدن
- ناراحتی هنگام تغییر وضعیت بدن، خم شدن یا چرخیدن در تخت
تفاوت علائم شکستگی دنبالچه با کوفتگی آن
شکستگی و کوفتگی هر دو می‌توانند درد، حساسیت و کبودی ایجاد کنند؛ بنابراین از روی شدت درد یا ظاهر پوست به‌تنهایی نمی‌توان آن‌ها را با اطمینان از هم جدا کرد. در کوفتگی، استخوان نمی‌شکند و بافت‌ها آسیب می‌بینند. شکستگی ممکن است دوره بهبود طولانی‌تری داشته باشد، اما این تفاوت قطعی نیست. پزشک بر اساس نوع ضربه، معاینه و در موارد لازم تصویربرداری درباره تشخیص تصمیم می‌گیرد.
شکستگی دنبالچه چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک درباره زمان و نحوه ضربه، محل درد، مشکلات دفع و علائم عصبی سوال می‌کند. همه افراد به تمام روش‌های تصویربرداری نیاز ندارند؛ انتخاب آزمایش به شدت آسیب، یافته‌های معاینه و احتمال وجود مشکلات دیگر بستگی دارد.
معاینه بالینی توسط متخصص
متخصص محل درد و حساسیت، کبودی، وضعیت حرکت و در صورت لزوم عملکرد عصبی پاها را بررسی می‌کند. در شرایط انتخابی ممکن است برای بررسی حرکت یا حساسیت دنبالچه، معاینه از راه مقعد پیشنهاد شود؛ این کار فقط در صورت ضرورت، با توضیح و رضایت بیمار انجام می‌شود. اگر احتمال آسیب‌های لگن یا ستون فقرات مطرح باشد، معاینه گسترده‌تر خواهد بود.
عکس‌برداری با اشعه ایکس
عکس ساده ممکن است شکستگی یا جابه‌جایی را نشان دهد، اما همه آسیب‌ها در آن دیده نمی‌شوند و همیشه نتیجه آن درمان اولیه را تغییر نمی‌دهد. در درد طول‌کشیده، پزشک گاهی تصاویر نشسته و ایستاده را برای بررسی حرکت غیرطبیعی درخواست می‌کند. نیاز به عکس پس از ارزیابی بالینی تعیین می‌شود.
سی‌تی اسکن دنبالچه
سی‌تی اسکن جزئیات استخوان را بهتر نشان می‌دهد و ممکن است در ضربه شدید، شک به شکستگی پیچیده یا ارزیابی آسیب‌های همراه لگن مفید باشد. این روش برای همه شکستگی‌های احتمالی دنبالچه لازم نیست و به دلیل استفاده از پرتو، تنها زمانی درخواست می‌شود که نتیجه آن برای تصمیم درمانی ارزش داشته باشد.
ام‌آر‌آی دنبالچه
ام‌آر‌آی می‌تواند بافت نرم و تغییرات استخوانی را نشان دهد و در درد پایدار یا زمانی که پزشک به علت دیگری مانند عفونت یا توده مشکوک است، کمک‌کننده باشد. این بررسی نیز معمولاً برای هر آسیب تازه دنبالچه ضروری نیست.
در این ویدئو دکتر مسعود ثقفی نیا توضیحاتی در رابطه با درمان شکستگی دنبالچه بیان می‌کنند.
درمان شکستگی دنبالچه چگونه انجام می‌شود؟
درمان با توجه به شدت درد، وضعیت شکستگی و شرایط فرد انتخاب می‌شود. برای بیشتر بیماران، اقدامات حمایتی و پیگیری روند بهبود کافی است. دنبالچه معمولاً مانند دست یا پا گچ گرفته نمی‌شود؛ مهم‌ترین اصل، کاهش فشار روی ناحیه و حفظ حرکت در حد تحمل است.
۱. درمان شکستگی دنبالچه بدون جراحی
درمان غیرجراحی اغلب ترکیبی از استفاده از بالش مناسب، کاهش نشستن طولانی، کمپرس سرد در روزهای اول و کنترل درد است. پزشک ممکن است برای جلوگیری از فشار هنگام دفع، نرم‌کننده مدفوع را نیز توصیه کند. فعالیت باید به‌تدریج و بر اساس درد افزایش یابد. اگر درد بهبود پیدا نکند، لازم است تشخیص و برنامه درمانی دوباره بررسی شوند.
۲. مصرف دارو برای کاهش درد و التهاب
استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن ممکن است به کاهش درد کمک کنند، اما انتخاب و مقدار مصرف باید با توجه به شرایط فرد و دستور داروساز یا پزشک باشد. این داروهای ضدالتهاب برای بعضی افراد، از جمله مبتلایان به زخم یا خونریزی گوارشی، بیماری کلیه، مصرف‌کنندگان داروهای رقیق‌کننده خون و برخی افراد باردار مناسب نیستند. از مصرف هم‌زمان چند داروی ضدالتهاب و مصرف بیش از مقدار مجاز استامینوفن پرهیز کنید.
در درد ماندگار، بهترین متخصص درد پس از ارزیابی ممکن است تزریق موضعی داروی بی‌حس‌کننده و گاهی کورتون یا بلوک عصبی را پیشنهاد کند. این روش‌ها برای همه لازم نیستند و نتیجه آن‌ها تضمینی نیست. داروهای قوی‌تر نیز به علت عوارضی مانند خواب‌آلودگی و یبوست فقط در شرایط خاص و با نظر پزشک مصرف می‌شوند.
شاید این مطلب برای شما مفید باشد: پماد برای درد دنبالچه
۳. استفاده از بالش طبی دنبالچه
بالش گوه‌ای یا بالشی که در قسمت عقب آن بریدگی دارد، می‌تواند فشار مستقیم روی دنبالچه را کم کند. آن را طوری روی صندلی بگذارید که ناحیه دردناک در فضای خالی قرار گیرد و وزن بیشتر روی استخوان‌های نشیمنگاه توزیع شود. راحتی بالش‌ها متفاوت است؛ اگر یک مدل درد را بیشتر می‌کند، مدل دیگری را با نظر درمانگر امتحان کنید.
۴. استراحت و اصلاح وضعیت بدن
در روزهای ابتدایی فعالیت‌هایی را که درد را تشدید می‌کنند محدود کنید، اما در صورت نداشتن منع پزشکی، استراحت مطلق طولانی لازم نیست. پیاده‌روی کوتاه و تغییر وضعیت منظم می‌تواند از خشکی و کاهش تحرک جلوگیری کند. هنگام نشستن کمی به جلو متمایل شوید و برای بلند شدن ابتدا بدن را به جلو ببرید و با کمک دست‌ها به‌آرامی بایستید.
۵. استفاده از کمپرس سرد
در ۴۸ ساعت نخست، کمپرس سرد می‌تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. کیسه یخ را در پارچه بپیچید و هر بار حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی ناحیه بگذارید؛ در صورت نیاز چند بار در روز تکرار کنید. یخ را مستقیم روی پوست قرار ندهید. اگر اختلال حس یا گردش خون دارید، پیش از استفاده با پزشک مشورت کنید.
۶. فیزیوتراپی برای شکستگی دنبالچه
پس از بررسی پزشک و زمانی که شدت آسیب اجازه دهد، فیزیوتراپی می‌تواند به اصلاح وضعیت بدن، افزایش تدریجی حرکت و کاهش تنش عضلات اطراف لگن کمک کند. در برخی بیماران، ارزیابی و تمرین‌های کف لگن نیز مفید است. نوع تمرین باید متناسب با مرحله ترمیم باشد؛ فشار یا دستکاری ناحیه آسیب‌دیده را بدون ارزیابی متخصص انجام ندهید.
کلینیک فوق تخصصی درد – دکتر مسعود ثقفی نیا
دکتر مسعود ثقفی نیا فلوشیپ تخصصی کنترل درد، با استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته، بهترین روش‌های درمانی را برای دردهای مزمن ارائه می‌دهد. برای دریافت نوبت و مشاوره تخصصی، همین امروز تماس بگیرید.
آدرس: تهران، خیابان جردن، نرسیده به پل میرداماد، خیابان قبادیان غربی، پلاک۹ واحد۱
ساعت کاری : دوشنبه ها— ساعت۱۳_۱۹
ساعت کاری : دوشنبه ها ساعت ۱۰_۱۲
درمان شکستگی دنبالچه با جابه‌جایی و موارد نیاز به جراحی
در برخی آسیب‌های دنبالچه، بررسی دقیق‌تر به انتخاب مسیر درمان کمک می‌کند. میزان جابه‌جایی و تداوم علائم از عواملی هستند که پزشک در ارزیابی وضعیت بیمار در نظر می‌گیرد. در ادامه، رویکرد درمانی در این شرایط و معیارهای بررسی جراحی توضیح داده می‌شود.
درمان شکستگی دنبالچه با جابه‌جایی چگونه است؟
جابه‌جایی به معنی نیاز قطعی به جراحی نیست. پزشک میزان جابه‌جایی، شدت درد، وضعیت عصبی و وجود آسیب‌های همراه را بررسی می‌کند و بسیاری از بیماران همچنان با درمان حمایتی و پیگیری بهبود می‌یابند. در موارد انتخابی و معمولاً تازه، متخصص ممکن است درباره جااندازی تصمیم بگیرد؛ این اقدام نیازمند ارزیابی و مهارت پزشکی است و نباید در خانه انجام شود. آسیب شدید یا علائم عصبی نیاز به بررسی فوری دارد.
چه زمانی برای درمان شکستگی دنبالچه به جراحی نیاز است؟
جراحی برای درد دنبالچه نادر و معمولا آخرین گزینه است، نه درمان معمول شکستگی تازه. وقتی درد شدید برای ماه‌ها باقی بماند، فعالیت روزمره را به‌طور چشمگیر مختل کند و درمان‌های غیرجراحی مناسب نتیجه کافی ندهند، ارزیابی جراحی ممکن است مطرح شود. پیش از آن باید علت‌های دیگر درد و تناسب علائم با یافته‌های معاینه بررسی شوند.
چه افرادی کاندید جراحی هستند؟
افرادی که درد مزمن و موضعی دنبالچه دارند، به درمان کافی شامل اصلاح نشستن، دارو و در صورت مناسب بودن فیزیوتراپی یا تزریق پاسخ نداده‌اند و در ارزیابی تخصصی نشانه‌هایی مانند بی‌ثباتی یا مشکل ساختاری مرتبط دارند، ممکن است کاندید بررسی باشند. تصمیم نهایی با جراح و پس از گفت‌وگو درباره احتمال بهبود، عفونت زخم، باقی‌ماندن درد و دوره نقاهت گرفته می‌شود.
جراحی برداشتن دنبالچه (کوکسیژکتومی) چیست؟
در کوکسیژکتومی، جراح تمام یا بخشی از دنبالچه را برمی‌دارد. این عمل برای گروه محدودی از بیماران با درد مقاوم در نظر گرفته می‌شود و بهبود پس از آن ممکن است چند ماه زمان ببرد. به دلیل نزدیکی زخم به مقعد، مراقبت از زخم و توجه به خطر عفونت اهمیت دارد؛ همچنین جراحی همیشه درد را به‌طور کامل برطرف نمی‌کند.
شکستگی دنبالچه چقدر طول می‌کشد تا خوب شود؟
ترمیم شکستگی دنبالچه اغلب حدود ۸ تا ۱۲ هفته زمان می‌برد؛ در مقابل، کوفتگی اغلب طی حدود ۴ هفته بهتر می‌شود. این زمان‌ها تقریبی‌اند و شدت آسیب، سلامت استخوان، بیماری‌های زمینه‌ای و میزان فشار بر ناحیه بر روند بهبود اثر می‌گذارند. کم شدن درد نشانه امیدوارکننده‌ای است، اما زمان بازگشت به فعالیت باید فردی تعیین شود.
| مرحله یا نوع آسیب | زمان تقریبی | آنچه معمولا انتظار می‌رود |
|---|---|---|
| روزهای ابتدایی پس از ضربه | چند روز اول | درد هنگام نشستن و تغییر وضعیت بیشتر است؛ کاهش فشار و کنترل درد اهمیت دارد. |
| کوفتگی دنبالچه | حدود ۴ هفته | علائم معمولاً به‌تدریج کاهش می‌یابند، هرچند مدت بهبود متغیر است. |
| شکستگی دنبالچه | حدود ۸ تا ۱۲ هفته | ترمیم استخوان و کاهش تدریجی درد انتظار می‌رود؛ بعضی افراد دیرتر بهبود می‌یابند. |
| درد طول‌کشیده | بیش از دوره معمول بهبود | برای بررسی تشخیص، عوارض و گزینه‌های درمانی به ارزیابی دوباره نیاز است. |
| پس از کوکسیژکتومی | اغلب چند ماه | ترمیم زخم و بازگشت عملکرد تدریجی است و طبق برنامه جراح پیگیری می‌شود. |
اگر درد به‌جای کاهش، شدیدتر می‌شود یا پس از چند هفته بهبود قابل‌توجهی ندارد، برای معاینه مجدد مراجعه کنید. ادامه درد پس از ترمیم احتمالی نیز باید بررسی شود و به معنی قطعی شکستگی جوش‌نخورده نیست.
مراقبت‌های بعد از شکستگی دنبالچه در خانه
مراقبت خانگی مکمل ارزیابی پزشکی است و باید فشار روی دنبالچه را کاهش دهد، بدون آنکه فرد را برای مدت طولانی بی‌حرکت کند. برنامه روزانه خود را با دوره‌های کوتاه فعالیت و استراحت تنظیم کنید و هر اقدامی را که درد را به‌وضوح افزایش می‌دهد تغییر دهید.
بهترین حالت خوابیدن برای شکستگی دنبالچه
خوابیدن به پهلو عمدتا فشار مستقیم روی دنبالچه را کم می‌کند. می‌توانید بالشی بین زانوها بگذارید تا لگن راحت‌تر قرار گیرد. برخی افراد خوابیدن روی شکم را نیز تحمل می‌کنند؛ بهترین وضعیت، حالتی است که فشار و درد را کاهش دهد. اگر خوابیدن به پشت درد را تشدید می‌کند، از آن پرهیز کنید و هنگام چرخیدن در تخت آهسته حرکت کنید.
نحوه صحیح نشستن با دنبالچه شکسته
روی صندلی پایدار با بالش مخصوص بنشینید، کف پاها را روی زمین قرار دهید و کمی به جلو متمایل شوید تا فشار از دنبالچه برداشته شود. از فرورفتن در مبل نرم یا نشستن طولانی روی سطح سخت بپرهیزید. پیش از زیاد شدن درد، بلند شوید و چند قدم راه بروید؛ مدت نشستن را به‌تدریج و بر اساس تحمل افزایش دهید.
تغذیه مناسب برای ترمیم استخوان دنبالچه
رژیم متعادل با پروتئین کافی، منابع کلسیم و ویتامین D به سلامت استخوان کمک می‌کند. لبنیات یا جایگزین‌های غنی‌شده، حبوبات، تخم‌مرغ، ماهی و سبزیجات را متناسب با شرایط خود در برنامه بگنجانید. در صورت کمبود احتمالی یا پوکی استخوان درباره آزمایش و نیاز به مکمل با پزشک صحبت کنید؛ مصرف خودسرانه دوزهای بالای مکمل لزوما ترمیم را سریع‌تر نمی‌کند.
جلوگیری از یبوست و کاهش درد هنگام دفع
مایعات کافی، میوه، سبزی، غلات کامل و حرکت سبک در حد تحمل می‌توانند به پیشگیری از یبوست کمک کنند. فیبر را به‌تدریج افزایش دهید و هنگام دفع از زور زدن طولانی بپرهیزید. اگر یبوست دارید یا داروی مسکن باعث آن شده است، درباره نرم‌کننده مدفوع یا ملین مناسب با پزشک یا داروساز مشورت کنید. در صورت محدودیت مصرف مایعات به علت بیماری، برنامه خود را با پزشک هماهنگ کنید.
هنگام شکستگی دنبالچه از چه کارهایی باید پرهیز کرد؟
در دوره درمان شکستگی دنبالچه، پرهیز از برخی کارها به کاهش فشار و جلوگیری از تشدید درد کمک می‌کند. موارد زیر را در برنامه روزانه خود در نظر بگیرید:
- نشستن طولانی، به‌ویژه روی سطوح سخت یا بدون بالش مناسب
- ادامه فعالیت یا تمرینی که درد را به‌طور مشخص تشدید می‌کند
- دوچرخه‌سواری، اسب‌سواری و ورزش‌های پربرخورد تا زمان آمادگی و تأیید پزشک
- بلند کردن بار سنگین یا انجام حرکات ناگهانی در دوره درد شدید
- استراحت مطلق طولانی بدون تجویز پزشکی
- ماساژ شدید، دستکاری یا تلاش برای جااندازی دنبالچه در خانه
- مصرف خودسرانه و طولانی‌مدت مسکن‌ها یا ترکیب داروهای مشابه
- نادیده گرفتن یبوست، درد رو به افزایش یا علائم عصبی جدید
عوارض احتمالی شکستگی دنبالچه چیست؟
بیشتر افراد به‌تدریج بهبود می‌یابند، اما برخی دچار درد پایدار دنبالچه، دشواری در نشستن یا محدودیت کار و ورزش می‌شوند. درد هنگام دفع یا رابطه جنسی، اختلال خواب و فشار روانی ناشی از درد طولانی نیز ممکن است رخ دهد. در موارد کمتر، حرکت غیرطبیعی مفصل، جوش‌خوردن در وضعیت نامناسب یا آسیب همراه می‌تواند در تداوم درد نقش داشته باشد. هر درد ماندگار الزاما به معنی وجود این عوارض نیست و نیاز به بررسی دارد.
چه علائمی نیاز به مراجعه فوری دارند؟
پس از آسیب، بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، ناتوانی تازه در ادرار کردن، بی‌حسی اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد، ضعف جدید پاها یا مشکل جدی در راه رفتن نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است. این نشانه‌ها می‌توانند بیانگر آسیب جدی‌تری در ستون فقرات یا اعصاب باشند. همچنین پس از تصادف شدید، در صورت درد بسیار شدید یا ناتوانی در حرکت، ارزیابی اورژانسی لازم است. تب همراه با قرمزی، تورم رو به افزایش یا ترشح ناحیه نیز به بررسی سریع پزشکی نیاز دارد.
چه زمانی بعد از شکستگی دنبالچه می‌توان به فعالیت عادی برگشت؟
بازگشت به فعالیت تاریخ یکسانی برای همه ندارد. کارهای سبک و پیاده‌روی معمولا زودتر و در حد تحمل شروع می‌شوند، اما نشستن طولانی، حمل بار و ورزش‌های همراه با ضربه ممکن است تا کاهش قابل‌توجه درد و تأیید پزشک به تعویق بیفتند. ابتدا مدت فعالیت را کوتاه نگه دارید و به‌تدریج افزایش دهید. اگر درد حین فعالیت شدید می‌شود یا پس از آن ادامه پیدا می‌کند، یک مرحله به عقب برگردید و در صورت تداوم با پزشک مشورت کنید.
چه زمانی باید به متخصص درد مراجعه کنیم؟
اگر با مراقبت مناسب طی چند هفته روند بهبود مشخصی ندارید، درد نشستن و خواب یا کار را مختل کرده است، یا پس از دوره مورد انتظار ترمیم همچنان ادامه دارد، برای ارزیابی دوباره به دکتر ثقفی نیا مراجعه کنید. پزشک می‌تواند علت‌های دیگر را بررسی و درباره فیزیوتراپی، تنظیم دارو یا تزریق در موارد انتخابی تصمیم‌گیری کند. برای علائم هشدار عصبی یا آسیب شدید منتظر نوبت کلینیک درد نمانید و به اورژانس مراجعه کنید.
پرسش‌های متداول
ترمیم شکستگی اغلب حدود ۸ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد، اما درد ممکن است در برخی افراد بیشتر ادامه داشته باشد.
خیر، بیشتر موارد با مراقبت حمایتی بهبود می‌یابند. جراحی به‌ندرت و برای درد مقاوم پس از ارزیابی تخصصی مطرح می‌شود.
از بالش دارای بریدگی در عقب استفاده کنید، کمی به جلو متمایل شوید و از نشستن طولانی بپرهیزید.
معمولا نه؛ در صورت نداشتن منع پزشکی، حرکت سبک و پیاده‌روی کوتاه در حد تحمل توصیه می‌شود.
اگر درد پس از چند هفته بهبود مشخصی ندارد یا شدیدتر می‌شود، برای معاینه مجدد مراجعه کنید. ضعف پا، بی‌اختیاری یا بی‌حسی ناحیه تناسلی نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است.
نتیجه‌گیری
درمان شکستگی دنبالچه اغلب بدون جراحی و با کاهش فشار بر ناحیه، استفاده از بالش مناسب و کنترل درد انجام می‌شود. ترمیم اغلب ۸ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد. اگر دردتان بهبود نمی‌یابد یا شدیدتر می‌شود، برای ارزیابی به پزشک مراجعه کنید؛ در صورت بروز علائم عصبی مانند ضعف پا یا بی‌اختیاری، به اورژانس مراجعه کنید.
