درمان دیسک کمر بدون جراحی در بسیاری از بیماران می‌تواند نخستین گزینه درمانی باشد، به‌خصوص زمانی که علائم عصبی شدید یا پیشرونده وجود نداشته باشد. درمان غیرجراحی دیسک کمر بسته به علت درد، شدت علائم، وضعیت عصب و یافته‌های معاینه می‌تواند شامل دارو، اصلاح فعالیت، فیزیوتراپی، تمرینات مناسب و در برخی بیماران درمان‌های تزریقی باشد. اما اینکه کدام روش برای هر فرد مناسب است، بدون ارزیابی پزشکی قابل تعیین نیست. در ادامه با روش‌های درمان دیسک کمر بدون عمل و شرایطی که ممکن است به بررسی جراحی نیاز داشته باشد، آشنا می‌شوید.
آیا دیسک کمر بدون جراحی درمان می‌شود؟
بله، در بسیاری از بیماران، درمان دیسک کمر بدون جراحی می‌تواند به‌عنوان رویکرد اولیه در نظر گرفته شود. وجود فتق یا بیرون‌زدگی دیسک در تصویربرداری به‌تنهایی به معنی ضرورت جراحی نیست؛ زیرا یافته‌های MRI باید در کنار علائم بیمار و معاینه عصبی تفسیر شوند. برای مثال، ممکن است در MRI بیرون‌زدگی دیسک دیده شود، اما علت اصلی درد بیمار چیز دیگری باشد یا علائم با درمان محافظه‌کارانه کنترل شوند.
در درمان غیرجراحی، هدف فقط کاهش موقت درد نیست؛ بلکه باید علت احتمالی علائم، میزان درگیری عصب و توانایی بیمار برای حرکت و انجام فعالیت‌های روزمره نیز مورد توجه قرار گیرد. انتخاب روش درمان به عواملی مانند شدت و مدت درد، انتشار درد به پا، وجود بی‌حسی یا ضعف عضلانی و پاسخ بیمار به درمان‌های قبلی بستگی دارد. راهنماهای معتبر نیز برای بسیاری از انواع کمردرد، رویکردهای غیرجراحی مانند آموزش بیمار، فعالیت و ورزش ساختاریافته و برخی روش‌های فیزیکی را مورد توجه قرار داده‌اند.
بنابراین بدون جراحی را نباید با درمان در خانه یکسان دانست. ممکن است بیمار به دارو، فیزیوتراپی یا یک روش مداخله‌ای مانند تزریق هدفمند نیاز داشته باشد و در عین حال نیازی به جراحی نداشته باشد.
چه زمانی می‌توان دیسک کمر را بدون جراحی درمان کرد؟
تصمیم درباره درمان غیرجراحی دیسک کمر بر اساس یک علامت یا فقط نتیجه MRI گرفته نمی‌شود. پزشک ابتدا مشخص می‌کند درد از کجا منشا می‌گیرد و آیا فشار روی ریشه عصبی وجود دارد یا خیر. سپس شدت علائم، وضعیت قدرت عضلات، حس اندام‌ها، رفلکس‌ها و روند تغییر درد در طول زمان بررسی می‌شود.
در بیماری که درد کمر یا سیاتیک دارد اما ضعف عصبی قابل توجه یا پیشرونده ندارد، ممکن است درمان غیرجراحی در اولویت قرار گیرد. در چنین شرایطی، پزشک می‌تواند بر اساس وضعیت بیمار یک برنامه درمانی مرحله‌ای تنظیم کند و در صورت پاسخ ناکافی، روش درمان را تغییر دهد.
درد کمر و سیاتیک بدون ضعف شدید
سیاتیک عمدتا به دردی گفته می‌شود که در مسیر عصب سیاتیک از کمر به سمت باسن و پا انتشار پیدا می‌کند. فتق دیسک یکی از علل احتمالی این وضعیت است، اما هر درد تیرکشنده پا الزاما ناشی از فتق دیسک نیست. اگر بیمار علاوه بر درد، ضعف واضح یا رو به افزایش عضلات پا نداشته باشد، ممکن است ابتدا روش‌های غیرجراحی مورد بررسی قرار گیرند. میزان درد، مدت علائم و نتیجه معاینه در تعیین مسیر درمان اهمیت زیادی دارند.
وقتی علائم با درمان‌های غیرجراحی کنترل می‌شوند
اگر درد بیمار با روش‌های درمانی مناسب کاهش پیدا کند و عملکرد حرکتی نیز بهتر شود، عمدتا ادامه درمان غیرجراحی می‌تواند منطقی باشد. در این مرحله، رعایت اصول حرکتی و انجام تمرینات متناسب با شرایط بیمار اهمیت دارد. برای نمونه، فردی که پس از چند هفته درمان، درد تیرکشنده پای او کاهش یافته و می‌تواند راحت‌تر راه برود، ممکن است به ادامه توانبخشی و افزایش تدریجی فعالیت نیاز داشته باشد، نه اینکه صرفا به دلیل مشاهده بیرون‌زدگی دیسک در MRI به سمت جراحی هدایت شود.
وقتی فشار عصبی نیازمند جراحی فوری نیست
فشار روی عصب همیشه به معنی نیاز فوری به جراحی نیست. شدت و مدت فشار، علائم عصبی و روند آنها اهمیت دارند. با این حال، وجود برخی علائم می‌تواند وضعیت را از یک درد معمولی به شرایطی تبدیل کند که ارزیابی فوری پزشکی لازم است.
علائمی که نیاز به ارزیابی فوری دارند
- ضعف پیشرونده پا: اگر قدرت پا در حال کاهش باشد یا بیمار به‌طور محسوسی در راه رفتن یا حرکت دادن پا دچار مشکل شود، باید سریع‌تر ارزیابی پزشکی انجام شود.
- اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع: ایجاد بی‌اختیاری یا تغییر قابل توجه و ناگهانی در کنترل ادرار یا مدفوع همراه با علائم کمر، نیازمند ارزیابی فوری است.
- بی‌حسی ناحیه بین پاها: بی‌حسی ناحیه اطراف اندام تناسلی، باسن یا قسمت داخلی ران‌ها، به‌خصوص اگر به‌صورت ناگهانی ایجاد شود، علامت هشدار محسوب می‌شود.
- اختلال شدید و ناگهانی عملکرد پا: بروز ناگهانی ضعف قابل توجه یا اختلال جدی در حرکت پا نباید صرفا با استراحت در منزل پیگیری شود.
این علائم می‌توانند در برخی شرایط با فشردگی جدی ساختارهای عصبی همراه باشند و نیاز به بررسی سریع دارند.
کلینیک فوق تخصصی درد – دکتر مسعود ثقفی نیا
دکتر مسعود ثقفی نیا فلوشیپ تخصصی کنترل درد، با استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته، بهترین روش‌های درمانی را برای دردهای مزمن ارائه می‌دهد. برای دریافت نوبت و مشاوره تخصصی، همین امروز تماس بگیرید.
آدرس: تهران، خیابان جردن، نرسیده به پل میرداماد، خیابان قبادیان غربی، پلاک۹ واحد۱
ساعت کاری : دوشنبه ها— ساعت۱۳_۱۹
ساعت کاری : دوشنبه ها ساعت ۱۰_۱۲
روش‌های درمان دیسک کمر بدون جراحی چیست؟
درمان دیسک کمر بدون جراحی یک روش ثابت برای همه بیماران نیست. بسته به منشا درد و علائم عصبی، ممکن است یک روش به‌تنهایی یا ترکیبی از چند رویکرد مورد استفاده قرار گیرد. هدف این است که درمان متناسب با وضعیت هر بیمار انتخاب شود و در صورت پاسخ ناکافی، برنامه درمانی دوباره ارزیابی شود.
دارو برای کنترل درد و التهاب
داروها ممکن است برای کنترل درد و التهاب در مراحل مختلف درمان مورد استفاده قرار گیرند. انتخاب دارو به وضعیت عمومی بیمار، بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و نوع درد بستگی دارد؛ بنابراین مصرف خودسرانه داروهای مسکن یا ضدالتهاب برای مدت طولانی توصیه نمی‌شود.
دارو اغلب بخشی از برنامه درمان است و لزوما به‌تنهایی مشکل زمینه‌ای را برطرف نمی‌کند. در بسیاری از موارد، کنترل درد باید در کنار اصلاح فعالیت و توانبخشی انجام شود. سازمان جهانی بهداشت نیز در راهنمای کمردرد مزمن، استفاده از برخی داروها را در کنار سایر مداخلات و با توجه به شرایط بیمار مطرح کرده است.
فیزیوتراپی و تمرینات مناسب
فیزیوتراپی می‌تواند بخشی از درمان غیر جراحی دیسک کمر باشد، به‌ویژه زمانی که هدف، کاهش محدودیت حرکتی، بهبود عملکرد عضلات و بازگشت تدریجی به فعالیت است. برنامه تمرینی باید متناسب با شرایط فرد طراحی شود و شدت و نوع تمرین نیز با وضعیت بیمار هماهنگ باشد.
نکته مهم این است که هر تمرینی که برای یک بیمار مبتلا به دیسک کمر مناسب است، الزاما برای بیمار دیگر مناسب نیست. نوع درد، انتشار آن به پا، محدودیت حرکتی و پاسخ بدن به حرکت باید در انتخاب تمرین در نظر گرفته شود.
اصلاح فعالیت‌های روزمره
درمان دیسک کمر فقط به زمان مراجعه به پزشک یا فیزیوتراپیست محدود نمی‌شود. نحوه نشستن، ایستادن، خم شدن، بلند کردن اجسام و میزان فعالیت روزانه می‌تواند بر علائم بیمار اثر بگذارد.
استراحت مطلق و طولانی‌مدت نیز معمولا راهکار مناسبی برای مدیریت کمردرد نیست. بسته به شرایط بیمار، حفظ فعالیت در حد قابل تحمل و افزایش تدریجی آن می‌تواند بخشی از برنامه بازگشت به فعالیت باشد. سازمان جهانی بهداشت نیز در توصیه‌های خود بر فعالیت بدنی و خودمراقبتی متناسب با شرایط فرد تاکید دارد.
برای مثال، فردی که به دلیل درد کمر ساعت‌های زیادی روی صندلی می‌نشیند، ممکن است علاوه بر درمان پزشکی به اصلاح وضعیت نشستن و ایجاد وقفه‌های حرکتی در طول روز نیاز داشته باشد. همچنین هنگام بلند کردن اجسام، نزدیک کردن جسم به بدن و استفاده صحیح از پاها به جای خم کردن ناگهانی کمر می‌تواند فشار واردشده را کاهش دهد.
تزریق برای درمان دیسک کمر
در برخی بیماران که درد ناشی از تحریک یا التهاب ریشه عصبی وجود دارد و روش‌های اولیه پاسخ کافی ایجاد نکرده‌اند، درمان دیسک کمر با تزریق می‌تواند مورد بررسی قرار گیرد. تزریق در این شرایط با هدف رساندن دارو به ناحیه موردنظر و کاهش التهاب و درد انجام می‌شود.
از جمله روش‌هایی که بسته به شرایط بیمار ممکن است مطرح شوند، تزریق اپیدورال و تزریق ترانس‌فورامینال هستند. تفاوت در مسیر و محل ورود دارو باعث می‌شود انتخاب تکنیک به محل درگیری، الگوی درد و یافته‌های معاینه و تصویربرداری وابسته باشد.
تزریق یک روش یکسان برای تمام بیماران مبتلا به فتق دیسک نیست و نمی‌توان صرفا بر اساس گزارش MRI درباره انجام آن تصمیم گرفت. ابتدا باید مشخص شود که آیا یافته تصویربرداری با علائم بیمار مطابقت دارد و آیا منشا درد احتمالا همان ناحیه است.
برای دریافت مشاوره تخصصی و بررسی شرایط شما، فرم زیر را تکمیل کنید. اطلاعات واردشده توسط شما بررسی می‌شود و پس از ارزیابی اولیه، جهت راهنمایی و تعیین مسیر مناسب درمان با شما تماس گرفته خواهد شد.
بهترین روش درمان دیسک کمر بدون جراحی چیست؟
یک روش واحد را نمی‌توان برای همه بیماران به‌عنوان بهترین روش درمان دیسک کمر بدون جراحی معرفی کرد. حتی دو بیمار که در MRI هر دو فتق دیسک دارند، ممکن است به دلیل تفاوت در شدت درد، محل درگیری، وضعیت عصب و شرایط جسمی به برنامه‌های درمانی متفاوتی نیاز داشته باشند.
در یک بیمار ممکن است کنترل درد و اصلاح فعالیت همراه با تمرین کافی باشد؛ در بیمار دیگری فیزیوتراپی نقش پررنگ‌تری داشته باشد و در فردی با درد رادیکولار مقاوم، درمان مداخله‌ای و تزریقی نیز بررسی شود. بنابراین انتخاب روش درمان باید بر اساس معاینه و تشخیص علت علائم انجام شود، نه صرفا نام بیماری.
نکته مهم دیگر این است که MRI باید در کنار علائم تفسیر شود. وجود بیرون‌زدگی دیسک در تصویر، بدون تطبیق با محل درد و یافته‌های معاینه، به‌تنهایی مشخص نمی‌کند که بیمار به کدام درمان نیاز دارد.
درمان دیسک کمر بدون جراحی با تزریق چگونه انجام می‌شود؟
تزریق در درمان دیسک کمر با هدف کاهش درد ناشی از تحریک یا التهاب ساختارهای عصبی در برخی بیماران انجام می‌شود. پیش از انجام تزریق، پزشک باید مشخص کند که درد احتمالا از کدام ساختار ناشی می‌شود و آیا محل موردنظر با یافته‌های تصویربرداری و معاینه مطابقت دارد.
در روش‌هایی مانند تزریق اپیدورال، دارو در فضای اپیدورال اطراف ساختارهای عصبی قرار می‌گیرد. در تزریق ترانس‌فورامینال، مسیر ورود دارو هدفمندتر و در نزدیکی محل خروج ریشه عصبی از ستون فقرات است. انتخاب تکنیک به شرایط بالینی و تشخیص پزشک بستگی دارد.
هدف تزریق، کنترل علائم و فراهم کردن شرایط مناسب‌تر برای ادامه درمان است؛ بنابراین نباید آن را در همه بیماران جایگزین قطعی سایر روش‌های درمانی یا جراحی دانست. مناسب بودن تزریق باید برای هر بیمار به‌صورت جداگانه بررسی شود.
درمان دیسک کمر بدون جراحی چقدر طول می‌کشد؟
مدت درمان دیسک کمر بدون جراحی عدد ثابتی ندارد. شدت و نوع علائم، مدت زمان شروع درد، میزان درگیری عصب، وضعیت جسمی بیمار و میزان پاسخ به درمان، همگی می‌توانند بر طول دوره درمان اثر بگذارند.
ممکن است فردی طی چند هفته با درمان مناسب بهبود قابل توجهی پیدا کند، در حالی که بیمار دیگری به دوره طولانی‌تر توانبخشی یا تغییر برنامه درمانی نیاز داشته باشد. به همین دلیل، تعیین یک زمان مشخص برای همه بیماران دقیق نیست.
نکته مهم، روند تغییر علائم است. کاهش تدریجی درد، بهتر شدن حرکت و کاهش علائم تیرکشنده پا می‌تواند نشان دهد که مسیر درمان در حال پاسخ دادن است. در مقابل، ایجاد ضعف جدید، تشدید پیشرونده علائم یا باقی ماندن درد شدید با وجود درمان مناسب، نیازمند ارزیابی مجدد است.
آیا دیسک کمر شدید بدون جراحی قابل درمان است؟
شدید بودن درد به‌تنهایی مشخص نمی‌کند که بیمار حتما به جراحی نیاز دارد. ممکن است بیماری درد بسیار شدیدی داشته باشد، اما ضعف عصبی پیشرونده نداشته باشد و پس از ارزیابی، درمان غیرجراحی برای او در نظر گرفته شود.
در مقابل، بیماری که علاوه بر درد، دچار ضعف پیشرونده عضلات یا علائم عصبی جدی شده است، شرایط متفاوتی دارد. در چنین مواردی صرفا ادامه درمان خانگی یا افزایش دارو بدون ارزیابی مجدد می‌تواند مناسب نباشد.
بنابراین در درمان دیسک کمر شدید بدون جراحی، سوال اصلی فقط شدت درد چقدر است؟ نیست؛ بلکه باید مشخص شود عصب تا چه اندازه درگیر است، علائم در طول زمان چه تغییری کرده‌اند و بیمار به درمان‌های انجام‌شده چه پاسخی داده است.
برای دریافت نوبت و مشاوره از دکتر مسعود ثقفی نیا، با شماره‌های زیر تماس بگیرید.
[button size=”medium” style=”primary” radius=”99″ text=”📞 تماس با مطب جردن” link=”tel:02188882424″ target=””]
[button size=”medium” style=”primary” radius=”99″ text=”📞 تماس با مطب اختیاریه” link=”tel:02122792538″ target=””]
[button size=”medium” style=”primary” radius=”99″ text=”📅 دریافت نوبت” link=”https://mavarateb.com/profiles/125261/about” target=””]
چه زمانی درمان غیرجراحی دیسک کمر کافی نیست؟
درمان غیرجراحی برای همه بیماران یک مسیر ثابت و نامحدود نیست. اگر علائم بیمار با وجود درمان مناسب همچنان شدید باقی بماند، عملکرد او به‌طور قابل توجهی مختل شود یا علائم عصبی ایجاد یا تشدید شوند، لازم است تشخیص و برنامه درمانی دوباره بررسی شود.
ضعف عصبی پیشرونده یکی از مهم‌ترین مواردی است که می‌تواند مسیر درمان را تغییر دهد. کاهش قدرت عضلات پا یا ایجاد اختلال حرکتی جدید باید جدی گرفته شود.
سندرم دم‌اسب نیز یک وضعیت مهم و اورژانسی است که می‌تواند با فشار شدید بر اعصاب انتهای کانال نخاعی همراه باشد. اختلال جدید در کنترل ادرار یا مدفوع و بی‌حسی ناحیه زینی از علائم هشدار آن هستند و نیاز به ارزیابی فوری دارند.
همچنین اگر بیمار پس از یک دوره مناسب درمان غیرجراحی همچنان درد شدید و ناتوان‌کننده داشته باشد، پزشک ممکن است بر اساس علت علائم، معاینه و نتایج تصویربرداری، گزینه‌های دیگری را بررسی کند. تصمیم برای جراحی باید بر اساس مجموعه‌ای از شواهد بالینی گرفته شود، نه صرفا وجود فتق دیسک در MRI.
آیا ورزش برای درمان دیسک کمر بدون جراحی مناسب است؟
ورزش می‌تواند در برنامه درمانی برخی بیماران مبتلا به کمردرد و مشکلات دیسک قرار گیرد، اما انتخاب تمرین باید متناسب با شرایط فرد باشد. تمرین مناسب می‌تواند به تقویت عضلات، حفظ دامنه حرکتی و بازگشت تدریجی به فعالیت کمک کند.
چه ورزش‌هایی ممکن است مناسب باشند؟
نوع تمرین به وضعیت بیمار بستگی دارد و ممکن است شامل تمرینات تقویتی، حرکات کنترل حرکتی، تمرینات انعطاف‌پذیری یا فعالیت‌های هوازی سبک و متناسب باشد. سازمان جهانی بهداشت نیز ورزش ساختاریافته را یکی از مداخلات مورد استفاده در مدیریت غیرجراحی کمردرد مزمن می‌داند.
چه حرکاتی ممکن است درد را تشدید کنند؟
حرکاتی که به‌طور واضح باعث افزایش درد تیرکشنده، بی‌حسی یا سایر علائم عصبی می‌شوند، نباید بدون بررسی علت این واکنش ادامه پیدا کنند. انجام تمرین صرفا به دلیل اینکه در اینترنت به‌عنوان ورزش مناسب دیسک کمر معرفی شده، روش مطمئنی برای همه افراد نیست.
آیا ورزش در زمان درد شدید مجاز است؟
در زمان درد شدید، نوع و شدت فعالیت باید با توجه به وضعیت بیمار تعیین شود. ممکن است در برخی افراد حرکت کنترل‌شده و فعالیت سبک قابل انجام باشد، اما در برخی شرایط ابتدا نیاز به ارزیابی پزشکی و کنترل علائم وجود دارد. بنابراین در صورت درد شدید یا علائم عصبی، بهتر است برنامه ورزشی شخصی‌سازی شود.
درمان دیسک کمر بدون جراحی در منزل
درمان دیسک کمر بدون جراحی در منزل بیشتر به رعایت اصولی مربوط می‌شود که به کنترل علائم و جلوگیری از تشدید درد کمک می‌کنند؛ نه اینکه فرد بدون تشخیص، دیسک را در خانه درمان کند. در دوره‌ای که درد فعال است، بهتر است از بلند کردن اجسام سنگین، خم شدن و چرخش ناگهانی کمر و نشستن طولانی‌مدت خودداری شود. استراحت مطلق نیز معمولا توصیه نمی‌شود و در صورت امکان، ادامه فعالیت‌های سبک و روزمره در حدی که درد را تشدید نکند، می‌تواند بخشی از روند بازگشت به فعالیت باشد.
در کنار این مراقبت‌ها، نحوه نشستن و خوابیدن، انجام تمرینات مناسب و مصرف داروهای تجویزشده طبق دستور پزشک اهمیت دارد. اگر حرکتی باعث افزایش واضح درد تیرکشنده پا، بی‌حسی یا ضعف شود، نباید بدون بررسی آن را ادامه داد. همچنین در صورت تشدید درد، ایجاد ضعف جدید در پا یا بروز اختلال در کنترل ادرار و مدفوع، درمان خانگی کافی نیست و باید بیمار در اسرع وقت توسط پزشک ارزیابی شود.
سوالات متداول
آیا بیرون‌زدگی دیسک کمر همیشه باعث درد می‌شود؟
خیر. یافته‌های تصویربرداری باید در کنار علائم و معاینه بیمار تفسیر شوند. ممکن است در MRI تغییرات مربوط به دیسک دیده شود، اما این تغییرات لزوماً علت اصلی درد بیمار نباشند.
آیا درمان دیسک کمر بدون عمل برای افراد مسن هم امکان‌پذیر است؟
سن به‌تنهایی تعیین‌کننده روش درمان نیست. وضعیت عمومی بدن، بیماری‌های زمینه‌ای، شدت علائم، توانایی حرکتی و وضعیت عصبی باید در انتخاب روش درمان در نظر گرفته شوند.
آیا استراحت مطلق باعث بهتر شدن دیسک کمر می‌شود؟
استراحت کوتاه‌مدت ممکن است در برخی مراحل برای کنترل فعالیت‌های تحریک‌کننده لازم باشد، اما استراحت طولانی‌مدت معمولاً جایگزین برنامه درمانی و بازگشت تدریجی به فعالیت نیست. نوع و میزان فعالیت باید با شرایط بیمار هماهنگ شود.
آیا نتیجه MRI به‌تنهایی برای انتخاب درمان دیسک کمر کافی است؟
خیر. MRI اطلاعات مهمی درباره ساختارهای ستون فقرات ارائه می‌دهد، اما تصمیم درمانی باید با توجه به علائم، معاینه عصبی و تطابق یافته‌های تصویربرداری با وضعیت بیمار گرفته شود.
آیا تزریق برای دیسک کمر می‌تواند برای همه بیماران انجام شود؟
خیر. تزریق برای همه افراد مبتلا به فتق یا بیرون‌زدگی دیسک مناسب نیست. ابتدا باید منشأ درد، میزان درگیری عصبی و پاسخ بیمار به درمان‌های قبلی مشخص شود و سپس درباره مناسب بودن روش تزریقی تصمیم‌گیری شود.
جمع‌بندی
درمان دیسک کمر بدون جراحی برای بسیاری از بیمارانی که علائم عصبی شدید یا پیشرونده ندارند، می‌تواند یکی از مسیرهای اصلی درمان باشد. دارو، اصلاح فعالیت، فیزیوتراپی، تمرینات متناسب و در برخی بیماران روش‌های تزریقی، از گزینه‌هایی هستند که با توجه به شرایط فرد می‌توانند در برنامه درمانی قرار بگیرند.
با این حال، یک نسخه واحد برای درمان فتق یا بیرون‌زدگی دیسک کمر وجود ندارد. شدت درد، انتشار علائم به پا، بی‌حسی یا ضعف عضلات، یافته‌های معاینه و نتیجه MRI باید در کنار یکدیگر بررسی شوند. همچنین ایجاد ضعف پیشرونده، اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع و بی‌حسی ناحیه زینی از علائمی هستند که نیاز به ارزیابی فوری دارند. اگر درد کمر یا سیاتیک شما ادامه‌دار است، به‌جای انتخاب خودسرانه تمرین، دارو یا تزریق، ابتدا باید علت علائم مشخص شود. ارزیابی تخصصی می‌تواند مشخص کند که آیا درمان غیرجراحی برای شما مناسب است و در صورت نیاز، کدام روش می‌تواند در برنامه درمان قرار گیرد.
حداقل یک آدرس در پایین صفحه میگذاشتید
حداقل یک نگاهی می کردید بعد کامنت میزاشتین