تزریق اپیدورال یکی از روش‌های رایج و مؤثر در کنترل دردهای مزمن و حاد ستون فقرات است. این روش به‌ویژه برای دردهای ناشی از دیسک کمر، سیاتیک، تنگی کانال نخاعی، آرتروز و حتی گاهی دردهای گردنی ناشی از بیرون‌زدگی دیسک یا آرتروز مهره‌های گردن به کار می‌رود. در این مقاله، با زبانی ساده و جامع به معرفی تزریق اپیدورال، انواع آن، مکانیسم اثر، موارد کاربرد، عوارض احتمالی، مراقبت‌های بعد از تزریق، هزینه‌ها و تمامی نکاتی که لازم است پیش از انجام این روش در یک کلینیک فوق‌تخصصی درد بدانید خواهیم پرداخت.
تزریق اپیدورال چیست؟
کلمه “اپیدورال” به ناحیه‌ای از ستون فقرات گفته می‌شود که بین رباط زرد (لیگامان فلاوم) و سخت‌شامه (دورا ماتر) قرار دارد. وقتی متخصص درد یا پزشک فوق‌تخصص درد، دارو (معمولاً استروئید و بی‌حس‌کننده موضعی) را به فضای اپیدورال تزریق می‌کند، دارو مستقیماً در نزدیکی ریشه‌های عصبی ملتهب قرار می‌گیرد و با کاهش التهاب و تورم عصب، درد بیمار تسکین می‌یابد.
انواع تزریق اپیدورال
- تزریق اپیدورال کمری:
متداول‌ترین شکل تزریق اپیدورال، تزریق در ناحیه کمری است. این روش برای دردهای ناشی از دیسک کمر، سیاتیک، آرتروز مفاصل کمری و تنگی کانال نخاعی در کمر کاربرد دارد. عباراتی مانند “تزریق اپیدورال کمر چیست” یا “تزریق اپیدورال در کمر” اغلب برای توصیف این نوع تزریق به کار می‌روند. - تزریق اپیدورال گردنی:
این روش در ناحیه مهره‌های گردن جهت تسکین دردهای ناشی از دیسک گردن، آرتروز مهره‌های گردنی و فشار بر ریشه‌های عصبی گردنی انجام می‌شود. کلیدواژه‌های “تزریق اپیدورال گردن” و “تزریق اپیدورال دیسک گردن” نشان‌دهنده تزریق اپیدورال در ناحیه گردنی هستند. - تزریق اپیدورال کودال (caudal):
در این نوع تزریق، سوزن از طریق سوراخ ساکرال (کودال) واقع در قسمت تحتانی ستون فقرات وارد فضای اپیدورال می‌شود. این روش زمانی به کار می‌رود که دسترسی کمری دشوار باشد یا پزشک تشخیص دهد که تزریق کودال از نظر پراکندگی دارو و یا ایمنی برای بیمار مناسب‌تر است. - تزریق اپیدورال زانو (کمتر رایج):
در برخی موارد دردهای ناشی از التهاب عصب‌های اطراف زانو، تزریق در فضای اپیدورال اطراف نخاع کمری یا عصب‌های محیطی مرتبط برای کاهش درد زانو انجام می‌شود. البته اصطلاح “تزریق اپیدورال زانو” بیشتر بیانگر روشی برای تسکین درد مزمن زانو از طریق بلوک عصبی نزدیک نخاع است و کمتر از ناحیه زانو به‌صورت مستقیم انجام می‌شود.
| مکانیسم اثر | توضیحات |
|---|---|
| کاهش التهاب | استروئیدها با کاهش التهاب و تورم ریشه‌های عصبی به تسکین درد کمک می‌کنند. |
| بلوک موقت سیگنال‌های درد | بی‌حس‌کننده‌های موضعی باعث مسدود شدن سیگنال‌های درد به‌طور موقت می‌شوند. |
| کمک به روند توان‌بخشی | با کاهش درد، بیمار می‌تواند تمرینات فیزیوتراپی را انجام داده و عضلات خود را تقویت کند. |
مکانیسم اثر تزریق اپیدورال
اصلی‌ترین مکانیسم تزریق اپیدورال عبارت است از:
- کاهش التهاب: استروئیدها داروهای ضدالتهاب قوی هستند که مستقیماً بر ریشه‌های عصبی و بافت‌های ملتهب تأثیر گذاشته و التهاب را کاهش می‌دهند.
- بلوک موقت سیگنال‌های درد: بی‌حس‌کننده‌های موضعی در کنار استروئید تزریق می‌شوند تا به‌طور موقت احساس درد را مسدود کنند و فرصتی برای ترمیم بافت و آرامش اعصاب فراهم شود.
- کمک به روند توان‌بخشی: وقتی درد کاهش یابد، بیمار بهتر می‌تواند ورزش‌ها و تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهد که این امر به ترمیم و تقویت عضلات و پایداری ستون فقرات کمک می‌کند.
موارد کاربرد تزریق اپیدورال
- دیسک کمر:
بیرون‌زدگی یا پارگی دیسک کمری می‌تواند به ریشه‌های عصبی فشار وارد کرده و درد شدید ایجاد کند. “تزریق اپیدورال برای دیسک کمر” یا “تزریق اپیدورال در درمان دیسک کمر” روشی مؤثر در کاهش التهاب و تسکین درد ناشی از دیسک است. - سیاتیک:
سیاتیک ناشی از فشار به عصب سیاتیک در مسیر کمر و باسن تا ساق پا است. “تزریق اپیدورال برای سیاتیک” به کاهش درد ناشی از التهاب عصب سیاتیک و بهبود توانایی حرکت بیمار کمک می‌کند. - دیسک گردن:
افرادی که از فتق یا بیرون‌زدگی دیسک گردن رنج می‌برند و دچار درد گردن، شانه و بازو می‌شوند، می‌توانند از تزریق اپیدورال گردن یا “تزریق اپیدورال دیسک گردن” بهره ببرند. - آرتروز مهره‌ها و تنگی کانال نخاع:
این وضعیت‌ها با التهاب و درد همراه بوده و از طریق تزریق اپیدورال می‌توان درد را کنترل کرد. - دردهای بعد از جراحی ستون فقرات:
در برخی موارد، بعد از عمل جراحی کمر یا گردن، درد همچنان ادامه دارد و تزریق اپیدورال می‌تواند به کاهش درد کمک کند.
| نوع تزریق | ناحیه تزریق | موارد کاربرد |
|---|---|---|
| تزریق اپیدورال کمری | ناحیه کمر | دیسک کمر، سیاتیک، آرتروز مفاصل کمری، تنگی کانال نخاعی |
| تزریق اپیدورال گردنی | ناحیه گردن | دیسک گردن، آرتروز مهره‌های گردنی، فشار بر ریشه‌های عصبی |
| تزریق اپیدورال کودال | قسمت تحتانی ستون فقرات | مناسب برای شرایطی که تزریق کمری دشوار است |
| تزریق اپیدورال زانو | اطراف نخاع کمری یا عصب‌های محیطی مرتبط | تسکین درد مزمن زانو ناشی از التهاب عصب‌ها |
مراحل و شرایط انجام تزریق اپیدورال در کلینیک فوق‌تخصصی درد
- معاینه و ارزیابی دقیق بیمار:
پیش از هر چیز، فوق‌تخصص درد یا متخصص ستون فقرات، بیمار را از نظر سابقه بیماری، علائم بالینی، نتایج تصویربرداری (MRI و CT اسکن) و نوار عصب و عضله بررسی می‌کند تا علت دقیق درد و محل مشکل مشخص شود. - انتخاب نوع تزریق:
بسته به ناحیه درگیر (کمر، گردن یا ناحیه کودال) و شدت درد، نوع تزریق انتخاب می‌شود. - راهنمایی تصویربرداری (فلوروسکوپی یا سونوگرافی):
برای دقت بیشتر و جلوگیری از آسیب به ساختارهای حساس، معمولاً حین تزریق از دستگاه فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) یا سونوگرافی استفاده می‌شود تا پزشک محل دقیق سوزن را ببیند. - ضدعفونی و بی‌حسی موضعی:
محل تزریق استریل شده و بی‌حسی موضعی انجام می‌شود تا درد ناشی از ورود سوزن کاهش یابد. - ورود سوزن به فضای اپیدورال و تزریق دارو:
سوزن مخصوص به‌آرامی در ناحیه اپیدورال قرار گرفته، پس از اطمینان از موقعیت درست، دارو تزریق می‌شود. - مدت زمان بهبودی:
مدت زمان تأثیر تزریق اپیدورال متغیر است؛ بعضی از بیماران در همان روز یا یکی دو روز بعد کاهش درد را حس می‌کنند و برای برخی، اثر تزریق طی دو تا سه هفته به اوج خود می‌رسد.
📞 مشاوره و نوبت‌دهی در کلینیک فوق‌تخصصی درد
اگر نیاز به دریافت اطلاعات بیشتر یا تعیین وقت ویزیت حضوری در کلینیک فوق‌تخصصی درد دارید، می‌توانید از طریق شماره زیر تماس بگیرید یا به‌صورت آنلاین نوبت خود را رزرو کنید.
مراقبت‌های بعد از تزریق اپیدورال
- استراحت نسبی در ۲۴ ساعت اول: بهتر است بیمار از انجام فعالیت‌های سنگین و ناگهانی پرهیز کند تا دارو بهتر جذب شود.
- مصرف داروهای تجویز شده: در صورت نیاز، ممکن است پزشک داروهای مسکن یا ضد التهاب تجویز کند.
- ورزش بعد از تزریق اپیدورال: پس از گذشت یکی دو روز و با مشورت پزشک، انجام حرکات ورزشی سبک و فیزیوتراپی توصیه می‌شود تا عضلات ستون فقرات تقویت شده و ثبات ستون فقرات بهبود یابد.
- پیگیری با پزشک: در صورت بروز عوارضی مانند افزایش شدید درد، تب، ترشح یا علائم عصبی جدید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
خطرات تزریق اپیدورال
اگرچه تزریق اپیدورال معمولاً ایمن است، اما در مواردی نادر می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. برخی از این عوارض عبارت‌اند از:
۱. افت فشار خون
در برخی بیماران، پس از تزریق، فشار خون کاهش یافته و منجر به احساس سرگیجه و سبکی سر می‌شود.
۲. سردرد ناشی از نشت مایع نخاعی
در صورتی که سوزن به‌طور تصادفی وارد غشای دورا ماتر (Dura Mater) شود، ممکن است مقداری از مایع مغزی-نخاعی نشت کند. این وضعیت می‌تواند باعث سردرد شدیدی شود که کمتر از ۱٪ از افراد آن را تجربه می‌کنند.
۳. عفونت در محل تزریق
در موارد نادر، ممکن است تزریق باعث عفونت‌هایی مانند:
- آبسه اپیدورال
- دیسکیت (التهاب دیسک)
- استئومیلیت (عفونت استخوان)
- مننژیت (عفونت غشای مغزی-نخاعی)
۴. واکنش آلرژیک به داروها
برخی افراد ممکن است نسبت به داروهای تزریقی، واکنش‌های آلرژیک مانند گرگرفتگی یا بثورات پوستی نشان دهند.
۵. خونریزی و تشکیل هماتوم
اگر حین تزریق، یکی از رگ‌های خونی آسیب ببیند، ممکن است خونریزی داخلی ایجاد شده و منجر به تشکیل هماتوم (لخته خون) در محل تزریق شود.
۶. آسیب عصبی موقت
در برخی موارد، ممکن است تزریق به عصب‌های اطراف محل ورود سوزن آسیب رسانده و باعث ایجاد درد، بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن موقت شود.
۷. مشکلات موقتی کنترل مثانه و روده
برخی بیماران ممکن است به‌طور موقت کنترل مثانه و روده خود را از دست بدهند و برای دفع ادرار نیاز به استفاده از کاتتر (لوله کوچک) داشته باشند.
⚠️ کاهش خطر عوارض با انجام تزریق در کلینیک فوق‌تخصصی درد
اگر تزریق اپیدورال تحت هدایت دستگاه‌های تصویربرداری پیشرفته مانند C-Arm و در یک کلینیک فوق‌تخصصی درد توسط پزشک فوق‌تخصص درد انجام شود، دقت تزریق افزایش یافته و خطر عوارض جانبی به حداقل می‌رسد. رعایت اصول حرفه‌ای و به‌کارگیری تکنیک‌های دقیق پزشکی، احتمال بروز مشکلات را تا حد زیادی کاهش می‌دهد.
خوشبختانه، هنگامی که این روش در یک مرکز تخصصی و توسط فوق‌تخصص درد انجام می‌شود، احتمال عوارض جدی بسیار کم است.
| نوع تزریق | عوارض احتمالی |
|---|---|
| تزریق اپیدورال کمر | سردرد (نادر)، عفونت احتمالی (بسیار نادر)، خونریزی، حساسیت به دارو |
| تزریق اپیدورال گردن | درد و تورم موقتی، آسیب احتمالی به عروق یا اعصاب، احساس گرما یا گزگز در دست‌ها |
| عوارض عمومی | واکنش آلرژیک، افت موقت فشار خون، ضعف عضلانی موقت |
اگرچه تزریق اپیدورال در کلینیک فوق‌تخصصی درد توسط پزشکان مجرب و با راهنمایی تصویربرداری انجام می‌شود، اما مانند هر روش درمانی ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد:
- عوارض تزریق اپیدورال کمر:
- سردرد پس از تزریق (نادر)
- عفونت احتمالی (بسیار نادر)
- خونریزی یا ایجاد هماتوم در محل تزریق (به‌ندرت)
- حساسیت به داروهای تزریقی
- تشدید موقتی درد (گذرا)
- عوارض تزریق اپیدورال گردن:
- درد یا تورم موقتی در محل تزریق
- آسیب احتمالی به عروق یا اعصاب (در صورت عدم رعایت تکنیک صحیح)
- احساس گرما یا گزگز در دست‌ها و بازوها (به‌صورت گذرا)
- عوارض عمومی:
- واکنش آلرژیک به داروها
- افت موقت فشار خون
- ضعف موقت عضلات در ناحیه تزریق‌شده
هزینه تزریق اپیدورال چقدر است؟
هزینه تزریق اپیدورال کمری در اسفند ۱۴۰۳، در کلینیک فوق تخصصی درد، ۱۶ میلیون تومان می باشد.
هزینه تزریق اپیدورال گردنی در اسفند ۱۴۰۳، در کلینیک فوق تخصصی درد، ۱۰ میلیون تومان می باشد.
هزینه تزریق اپیدورال به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله:
- نوع تزریق (کمر، گردن یا کودال)
- تعداد سطوح درگیر
- تجهیزات و دستگاه‌های مورداستفاده (فلوروسکوپی، سونوگرافی)
- دستمزد پزشک فوق‌تخصص درد و هزینه‌های کلینیک
- داروهای مصرفی (نوع و میزان استروئید و بی‌حس‌کننده)
بنابراین نمی‌توان یک عدد مشخص و واحد برای “هزینه تزریق اپیدورال کمر” یا “هزینه تزریق اپیدورال گردن” تعیین کرد. در بسیاری از کلینیک‌های فوق‌تخصصی درد، هزینه کلی ممکن است بین چند صد هزار تومان تا چند میلیون تومان متغیر باشد. عباراتی مانند “قیمت تزریق آمپول اپیدورال” یا “هزینه تزریق اپیدورال چقدر است؟” در جستجوهای آنلاین بسیار مطرح می‌شوند. توصیه می‌شود پیش از تزریق، با کلینیک مربوطه مشورت کرده و برآورد هزینه را متناسب با شرایط درمانی خود دریافت کنید.
✔️ ایمنی و دقت بالا در تزریق اپیدورال
انجام تزریق اپیدورال در کلینیک فوق‌تخصصی درد، توسط پزشک فوق‌تخصص درد و با استفاده از دستگاه‌های تصویربرداری زنده مانند C-Arm، باعث افزایش دقت تزریق و کاهش احتمال بروز عوارض می‌شود. این رویکرد حرفه‌ای، امنیت درمان را تضمین کرده و نتایج بهتری برای بیمار به همراه دارد.
چه کسانی نباید این روش درمانی را انجام دهند؟
تزریق اپیدورال (ESI) یکی از روش‌های مؤثر در کنترل دردهای مزمن و حاد ستون فقرات است. با این حال، مانند هر روش درمانی دیگر، ممکن است در برخی افراد عوارضی ایجاد کند. در ادامه، به بررسی عوارض احتمالی این روش و شرایطی که مانع از انجام آن می‌شود، می‌پردازیم.
۱. حساسیت به داروهای بیهوشی
در صورت داشتن سابقه آلرژی یا حساسیت شدید به داروهای بی‌حس‌کننده موضعی یا استروئیدها، ممکن است این روش برای شما مناسب نباشد.
۲. اختلالات انعقادی و مشکلات لخته شدن خون
افرادی که دچار اختلالات انعقادی خون هستند یا داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند، بیشتر در معرض خطر خونریزی شدید پس از تزریق اپیدورال قرار دارند.
۳. عفونت فعال در بدن
اگر بدن شما درگیر یک عفونت فعال باشد (مانند عفونت پوستی در محل تزریق یا عفونت‌های شدید داخلی)، پزشک ممکن است توصیه کند تا زمان بهبودی کامل صبر کنید.
۴. دیابت کنترل‌نشده
در بیماران مبتلا به دیابت، تزریق استروئید می‌تواند باعث افزایش ناگهانی قند خون شود. در این موارد، پزشک ممکن است روش‌های جایگزین را پیشنهاد دهد.
مزایای تزریق اپیدورال در کلینیک فوق‌تخصصی درد
- دقت بالا: با استفاده از راهنمای تصویربرداری زنده (فلوروسکوپی)، میزان دقت تزریق افزایش یافته و خطر آسیب به ریشه‌های عصبی کاهش پیدا می‌کند.
- تجربه و تخصص کادر درمان: حضور پزشکان فوق‌تخصص درد که تجربه و مهارت بالایی در انجام تزریقات ستون فقرات دارند، ایمنی و اثربخشی درمان را تضمین می‌کند.
- روند درمان چندجانبه: در کلینیک‌های فوق‌تخصصی درد علاوه بر تزریق، خدمات توان‌بخشی و فیزیوتراپی نیز ارائه می‌شود که در تسریع روند بهبودی و پیشگیری از عود مجدد درد بسیار مؤثر است.
- کاهش نیاز به جراحی: با کاهش درد و التهاب، بسیاری از بیماران دیگر به عمل جراحی نیاز پیدا نمی‌کنند یا جراحی را به تعویق می‌اندازند.
تزریق اپیدورال به‌عنوان روشی امن و مؤثر، برای کنترل طیف گسترده‌ای از دردهای ستون فقرات و اندام تحتانی و فوقانی به کار می‌رود. این روش با کاهش التهاب در ریشه‌های عصبی و تسکین موقت درد، به بیمار اجازه می‌دهد که با انجام حرکات ورزشی و فیزیوتراپی، وضعیت خود را بهبود ببخشد. در کلینیک فوق‌تخصصی درد، تزریق اپیدورال به شکل اصولی و با استفاده از تجهیزات پیشرفته (مانند فلوروسکوپی) صورت می‌گیرد تا عوارض تزریق اپیدورال به حداقل رسیده و اثربخشی آن حداکثر شود.
در نهایت، اگر از دردهای مزمن در ناحیه کمر، گردن، پا یا دست رنج می‌برید و روش‌های دیگر کنترل درد پاسخ مناسبی نداده‌اند، مشاوره با یک پزشک فوق‌تخصص درد برای بررسی امکان انجام تزریق اپیدورال توصیه می‌شود. این روش، در بسیاری از موارد از عمل جراحی غیرضروری پیشگیری کرده و به بیماران کمک می‌کند تا زندگی روزمره خود را با درد کمتر و کیفیت بالاتری سپری کنند.
💡 راهی مطمئن برای کاهش دردهای مزمن!
آیا از دردهای مزمن ستون فقرات، دیسک کمر، گردن یا سیاتیک رنج می‌برید؟
**تزریق اپیدورال** یک روش تخصصی و ایمن برای کاهش درد بدون نیاز به جراحی است!
در **کلینیک فوق‌تخصصی درد**، این روش تحت هدایت **دستگاه‌های پیشرفته تصویربرداری (C-Arm)** و توسط پزشک **فوق‌تخصص درد** انجام می‌شود تا بالاترین دقت و کمترین عوارض را تجربه کنید.
**همین حالا با ما تماس بگیرید یا نوبت ویزیت حضوری خود را ثبت کنید!**